第1007章 曾学长还好吗？

“陈主任，情况不太乐观。”

陈阳见到钟东阳的时候钟东阳神情凝重。

“虽然患者的生命体征还算平稳，但发热、引流液异常、凝血功能未完全恢复、肝功能指标反复，这些都是术后肝衰竭的高危信号。我们在加强抗感染、继续输注血浆改善凝血、使用保肝降酶药物，但…效果似乎有限。”

说着话钟东阳眉头紧锁：“术后肝衰是这类扩大切除术后最怕的并发症。患者本身基础太差，剩余肝体积小，又经历了这么长时间的大手术打击…预防措施我们都做了，现在就看他的肝脏能不能挺过这一关了。”

陈阳站在病床前，仔细查看叶国良的状态。

患者仍处于镇静状态，戴着呼吸机，面色在黄疸基础上更添了一层晦暗，监护仪上的数字虽然还在安全范围，但透着一股脆弱感。

陈阳伸手搭上叶国良露在被子外的手腕，脉象沉细而数，带着一种虚浮无力之感，舌象虽因插管无法观察，但结合症状，陈阳心中已有判断。

“西医的支持治疗继续，维持内环境稳定，加强监测。”

陈阳一边说一边看向身边的旬佳宏和林毅：“旬主任，林医生，患者目前证候有变。术后气血大伤，元气欲脱，瘀毒未清，湿热复燃，且有热毒内陷之象。此乃‘脱证’（气随血脱）与‘闭证’（热毒瘀阻）并存之危候。当务之急是‘益气固脱，清热凉血解毒，兼化瘀利湿’。”

旬佳宏立刻领会，沉吟了一下道：“我明白了，我建议在原术前方基础上，急则治标。”

“第一，重用益气固脱之品：西洋参加量至20g（另炖频服），急煎独参汤（红参30g）随时备用，以防厥脱。生黄芪加至80g，峻补元气，托毒外出。”

“第二，加强清热凉血解毒：水牛角丝加至50g（先煎），加金银花30g、连翘20g、黄连10g，增强清解热毒之力。配合安宫牛黄丸半丸，每日两次，鼻饲或灌肠，清心开窍，防热毒内陷心包。”

“第三，调整化瘀利湿：赤芍、丹参继续使用，但三七粉暂停（防活血太过加重潜在出血风险），加白茅根30g、茵陈加至50g（后下），加强利湿退黄。茯苓、泽泻继续使用。”